Een tandartsverzekering is een aanvullende verzekering die tandartskosten dekt die niet onder de basisverzekering vallen. Omdat deze verzekering relatief duur kan zijn, is het belangrijk om kritisch te kijken of je hem echt nodig hebt.
Wanneer is een tandartsverzekering niet nodig?
Heb je een gezond gebit en zijn je tandartskosten laag? Dan betaal je met een tandartsverzekering vaak meer premie dan je vergoed krijgt. Bijvoorbeeld: als je twee keer per jaar een controle hebt en alleen tandsteen laat verwijderen, is een verzekering zelden rendabel.
Twijfel je?
Vraag je tandarts welke behandelingen je in de komende 1 à 2 jaar kunt verwachten. Met die informatie kun je beter beslissen of een tandartsverzekering de moeite waard is.
Tandartszorg in de basisverzekering
Voor volwassenen valt tandartszorg meestal buiten het basispakket, wat betekent dat je deze kosten zelf betaalt of aanvullend verzekert. Er zijn echter uitzonderingen waarbij tandartskosten vanuit de basisverzekering wél vergoed worden, zoals:
- Bijzondere tandheelkundige zorg vanwege ernstige problemen met tanden of kaken.
- Voorkomen van ernstige gebitsproblemen, zoals achteruitgang van het gebit.
- Ontwikkelings- of groeistoornissen van mond, tanden of kaken.
- Een uitneembaar kunstgebit voor de boven- en/of onderkaak (met een eigen bijdrage).
- Kosten van een kaakchirurg (meestal).
Houd er rekening mee dat de meeste van deze vergoedingen onder je eigen risico vallen.
Voor de bovengenoemde kosten, betaal je wel eigen risico.
Tandartsverzekering voor kinderen
Voor kinderen tot 18 jaar worden de meeste tandartskosten wél vergoed vanuit de basisverzekering, ook als de ouders geen tandartsverzekering hebben. Dit geldt voor:
- Periodieke controles
- Verwijderen van tandsteen
- Fluoridebehandelingen
- Röntgenfoto’s
- Vullingen en wortelkanaalbehandelingen
Orthodontie voor kinderen
Beugels en andere orthodontiebehandelingen vallen niet onder de basisverzekering. Hiervoor kun je een aanvullende verzekering afsluiten. Houd er rekening mee dat duurdere tandverzekeringen vaak een wachttijd van een jaar hanteren voordat orthodontiekosten worden vergoed.t. Ouders kunnen hiervoor een aanvullende verzekering afsluiten.
Wanneer loont een tandartsverzekering?
Voor dure behandelingen zoals kronen, bruggen en implantaten kan een uitgebreide tandartsverzekering de moeite waard zijn. Echter, voor wie jaarlijks alleen controles, tandsteenverwijdering en af en toe een vulling nodig heeft, is een goedkopere of geen tandartsverzekering vaak voordeliger.
Kosten
De kosten van een tandartsverzekering variëren, maar een wat uitgebreidere dekking kost al snel tussen de €10 en €20 per maand extra.
Acceptatieprocedure voor een tandartsverzekering
Voor uitgebreide tandartsverzekeringen geldt soms een acceptatieprocedure. Zorgverzekeraars stellen eigen voorwaarden en kunnen je weigeren. Dit zijn enkele veelvoorkomende eisen:
- Tandartsverklaring
Je tandarts geeft aan hoe gezond je gebit is en of er binnen 1 of 2 jaar dure behandelingen nodig zijn. - Vragenlijst
Je beantwoordt vragen over de huidige staat van je gebit. Deze wordt beoordeeld door een adviseur die bepaalt of je wordt geaccepteerd. - Wachttijd
Sommige verzekeraars hanteren een wachttijd, bijvoorbeeld een jaar, voordat je recht hebt op vergoedingen voor grote behandelingen zoals kronen, bruggen of beugels.
Belangrijke tip
Zeg je huidige verzekering niet op voordat je zeker weet dat je bent geaccepteerd bij je nieuwe verzekeraar. Er geldt geen wettelijke termijn waarbinnen verzekeraars uitsluitsel moeten geven, dus wees hier alert op.
Conclusie: wel of geen tandartsverzekering?
Een tandartsverzekering is niet voor iedereen noodzakelijk. Heb je een gezond gebit en weinig behandelingen nodig, dan ben je vaak goedkoper uit zonder aanvullende verzekering. Maar heb je binnenkort een grote behandeling nodig of verwacht je hoge tandartskosten? Dan kan een aanvullende verzekering zeker uitkomst bieden.
Maak een weloverwogen keuze en vraag advies aan je tandarts als je twijfelt.
